一、在美国叫救护车有多贵?
相比之下,美国的救护车就更贵了。
2017年,23岁的基拉米拉斯在担任游泳教练的时候,嗑断了三颗牙。混乱中不知道谁拨打了急救电话,救护车来了,但是米拉斯担心费用问题而不想接受救护车的救治。
最终,她答应乘坐救护车去附近的拉霍亚的斯克里普斯纪念医院。一个星期之后,她收到了救护车出诊的账单,一共是1772.42美元。虽然有工伤赔付,但是米拉斯还是觉得费用太贵了。当时救护车到医院只有9英里的路程。
在美国,30年前救护车出诊是免费的,这笔费用是政府承担纳税人掏钱,是每个城市的公共服务项目。不过随着救护车这项医疗服务开始商业运作,不但不再免费,而且费用也越来越高了。
而且医疗保险中也不报销这笔费用,需要患者自掏腰包。由于医疗服务的各个项目不是一个运营主体,这就导致救护车出急诊的这笔费用变得越来越不明朗。
甚至于有些救护车出急诊,如果有患者家属陪护的话,还要再额外收费。这导致一些美国人纷纷抱怨,以后就是病得再重,要么走着去医院,要么打车去,反正绝不坐救护车。
二、中国救护车原来不收费,现在收费合理吗?
事实上,国内的救护车原来也是不收费的,后来也逐渐改为收费。目前上报给物价局的价格为市内3公里起步价198元,之后每公里6.5元,南京市外的运营则按照每公里10元进行计价收费,最终以物价局批复为准,且每个省市收费标准有所不同。
目前,国内救护车的收费主要包括了四个部分:
出车费:这是基础费用,包括了救护车的出诊以及返回医院的费用,费用是按照里程来计算的。
出诊费:救护车的出诊往往跟随有护士,有的因为患者情况危重,还随车有出诊医生,出诊费就是这笔费用。
药品器械费:救护车出诊会根据患者的情况随车备用一些药品或者急救器械,这个费用不是固定的,如果患者用了药品或者器械,收费根据医保目录的价格来收取,没有用到的话则没有这笔费用支出。
担架费:这个跟出车费一样,也属于基础费用。
人们的潜意识里可能会觉得,救护车作为医疗服务机构属于公共卫生项目,应该具有公益属性,不应该收费才是。理想很丰满,可事实上现实却很骨感。
三、救护车收费,主要有3个原因
1.救护车的维护成本
救护车和社会上其他的营运车辆不一样,虽然它是收费的,但是它不是以盈利为目的。而且和营运车辆比起来,救护车的出车频次是不固定的,但是其维护成本却要规律的支出,这笔钱从哪里出,就是一个很关键的问题了。
医院财政可以担负起这笔支出,但是这样一来,医院财政就得额外拿出更多的钱来养着救护车了。医院的资金,包括了财政拨款以及患者看病时支出医院所获得的收入。
本质上来说,这两部分资金都是大众掏的。如果救护车免费,那就等于把纳税人的钱平摊到了救护车的养护上。换言之,即使你身体很健康从来没叫过救护车,在一定程度上你也平摊到了救护车的养护费用。
这在一定程度上就造成了资金的不公平使用。而采取收费的模式,则可以将这笔支出直接对应到使用者的身上,相对来说就要公平一些了。
2.救护车的专业成本支出
相对于社会营运车辆,救护车因为每次出车都会有护士或者急诊医生跟随,再加上一些药品还有急救的器械,这些专业成本的支出构成了救护车出诊时的主要花费。
虽然救护车只是负责把患者转送到医院,但事实上,当患者上车的那一刻起,就已经在接受医院的相关救治服务了,本质上来说,这跟医院看病接受治疗是一样。
医院看病需要花钱,救护车出诊自然也得花钱。这笔费用只能由患者自己承担,而不是平摊到每个纳税人的身上。
3.更合理的分配医疗资源
国内人口基数庞大,医疗资源本来就处于紧张的状态,假如救护车不收费,那这样一来,很多原本不需要用到救护车的患者,也可能因为免费的缘故而叫车。
这样一来,救护车被滥用是小,但是却极大的浪费了医疗资源。而采取收费措施,则可以更合理的分配医疗资源。因为这样一来,患者在叫车之前会思考一下,到底有没有必要额外支出这笔费用?
很多人可能想不通救护车为何比营运的出租车收费高?其实这一点不难理解。救护车就是专业版的出租车,因为除了出车的费用之外,里面最主要的还包含了急诊医生和护士出诊的费用,如果患者再用到急救的器械或者药品的话,那费用自然就更高了。
人们需要明白一个道理,救护车本身并非把患者简单的拉到医院,而是从你叫车的那一刻开始,事实上的治疗也就开始了。
尤其是那些比较心梗、脑梗等危重的患者,救护车的专业性更能在他们的身上体现出来。所以人们要学会权衡,如果你仅仅因为感冒发烧而坐了一趟救护车,肯定会觉得贵。
但假如一个人生命垂危,救护车及时将病人送到医院并且抢救过来,那对于花费的多少,心态上肯定就不一样了。
补充阅读:如何正确拨打120?
本着将救护车用在刀刃上的原则,拨打120也要注意以下一些情况。
原则上来说,紧急、突发以及不能自行急救的情况下,是要拨打120的。紧急和突发的情况很明确,比如交通事故、火灾伤员,此时需要现场人员拨打120呼叫急救。
再比如突发疾病,患者出现了昏迷休克、身体疼痛或者其他的剧烈不适症状,这种情况下患者可能会失去意识,同样需要家人或者旁人来叫救护车。
不能自救的情况判断起来情况就不明朗了。比如你一个人在家突发疾病,但是意识还是清醒的,如果你感觉病情很重而且会继续发展,那也得趁着还在清醒的状态下,拨打120。
需要注意的是,拨打120首先要说清楚自己所在地的详细地址,要详细到街道和门牌号,这样救护车来了之后才能找到患者的位置。
其次需要说清楚患者的情况,说清楚患者的发病表现,那么急救人员前来的时候,就知道该做什么准备,带什么急救器械或者药品了。再者,患者如果有既往病史,同样需要说清楚。
最后就是要留下准确的联系方式,这样可以方便急救人员到来的时候尽快找到位置。
总之,救护车的使命本来就是医疗抢救的一个延伸,紧急的情况下,保证不出错最重要。
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